به گزارش تابا؛ دکتر محمدرضا رضایی، مدیرکل بیمه سلامت خوزستان، در نشست خبری که روز دوشنبه ۲۰ مرداد برگزار شد، با تبریک روز خبرنگار، درباره نحوه پوشش شهروندان در بیمه سلامت اظهار کرد: پنج دهک اول جامعه همچنان به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند. حق بیمه هر فرد برای یک سال ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان است که به جز دهک دهم، برای سایر دهک‌ها تخفیف در نظر گرفته شده است.
وی با اشاره به روند نسخه‌نویسی الکترونیک افزود: نسخه‌نویسی الکترونیکی از سال‌های قبل در بیمه سلامت آغاز شده و اکنون روزانه ۱۴ هزار نسخه الکترونیک در استان تجویز می‌شود. در این راستا، اسناد کاغذی در بیمارستان‌ها جمع‌آوری و به‌صورت الکترونیک رسیدگی می‌شوند که نتایج خوبی به همراه داشته، از جمله به‌روز شدن میزان بدهی‌ها و حفظ محیط زیست.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان بیان کرد: در استان ۲ هزار و ۶۰۰ مؤسسه طرف قرارداد داریم و از سال گذشته سامانه عقد قرارداد به‌صورت غیرحضوری راه‌اندازی شده است. موسسات می‌توانند درخواست خود را به‌صورت برخط ارائه و قرارداد را منعقد کنند.
وی ادامه داد: تاکنون ۷۶ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در خوزستان نشان‌دار شده‌اند. در کشور ۱۳۰ بیماری خاص و صعب‌العلاج شناسایی شده و مبتلایان به ۶۰ بیماری می‌توانند خدمات را به‌صورت الکترونیک دریافت کنند. همچنین ۸۵ میلیون تومان بابت هزینه‌های خارج از شمول برای هر نفر در سامانه‌ها تعریف شده است.
رضایی افزود: بر اساس طرحی جدید، هزینه‌های درمان در مراکز دولتی و دانشگاهی برای افراد بالای ۶۵ سال رایگان خواهد شد و هزینه آن توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود که اجرای این طرح تا دو ماه آینده آغاز می‌شود. همچنین هزینه‌های مراقبت در منزل برای بیماران خاص و صعب‌العلاج در قالب هزینه‌های خارج از شمول پرداخت خواهد شد.
وی اضافه کرد: طبق ماده ۷۳ قانون هفتم توسعه، ۵ درصد از اعتبارات باید به پیشگیری اختصاص یابد که اقدامات لازم در این زمینه در حال انجام است.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان با اشاره به پوشش مراکز درمانی استان گفت: تقریباً با تمام مراکز درمانی خوزستان قرارداد داریم، اما در بخش پزشکان، ضعف کشوری وجود دارد. پزشکان تمایل کمی به انعقاد قرارداد با بیمه‌ها دارند که این امر موجب می‌شود نسخه‌نویسی الکترونیک انجام نشود و دریافت دارو یا خدمات دیگر به‌صورت بیمه‌ای محاسبه نشود. از پزشکان می‌خواهیم یا با بیمه قرارداد منعقد کنند یا دست‌کم نسخه‌ها را به‌صورت الکترونیک ثبت کنند.
وی بیان کرد: مطالبات بخش خصوصی تا پایان سال ۱۴۰۳ تسویه شده و در این زمینه از بسیاری از استان‌ها جلوتر هستیم. در عین حال، ۸۰۰ میلیارد تومان به دانشگاه‌ها بدهکاریم.
رضایی در پایان گفت: سامانه ۱۶۶۶ به‌صورت ۲۴ ساعته پاسخگوی مردم است. هم‌اکنون ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر معادل حدود ۶۰ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که ۲۵۰ هزار نفر از آنان حق بیمه می‌پردازند. خوزستان از نظر جمعیت تحت پوشش، چهارمین استان کشور است و بخشی از بدهی ما به دانشگاه‌ها به دلیل عدم پرداخت حق بیمه افراد تحت پوشش توسط دولت است.
